三代试管还需要羊水穿刺吗？

　很多怀孕后的夫妻，每次产检都很担心，怕娃儿检查不过关，要做羊水穿刺。首先我们要了解，什么是羊水穿刺？
　羊水穿刺的意义？

　羊水穿刺的作用就是取样，取样的目标是腹中胎儿在发育过程中自然脱落的细胞。 羊穿只是取样，日常我们用羊水穿刺来代指取样后的检测羊水穿刺，但实际上检查的意义远比羊穿更复杂。羊水穿刺是一个门诊微创小手术，要做B超，不需要麻醉。 羊水穿刺的时间最好在妊娠的第18-22周。 按照试管移植来算，可以减去2周。

　任何医疗手术都有风险，羊水穿刺也一样。大家普遍认为的风险就是“导致流产”。 不过现在的医疗技术已经有了很大的提升，近十年，都没有出现过因羊水穿刺而导致流产的案例。

　羊水穿刺检查的主要目的，就是对胎儿遗传学因素的检查。羊水穿刺是产检诊断的金标准，其他时期的产检，比如无创DNA，NT，唐筛，四维都不如羊水穿刺。

　羊水穿刺的过人之处在于对胎儿细胞的检测。羊水穿刺后的检查可以在遗传学角度确诊胎儿的全面情况，包括染色体的核型和结构还有基因的突变。这是无创DNA做不到的。

　为什么三代试管做了PGS后还要羊穿？
　这是因为做PGS需要样本，样本来自胚胎，一般是活检囊胚的细胞，胚胎形成囊胚之前，还只是卵裂胚，活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞，数量少，会影响PGS的羊水检测结果，不是百分百准确。

　PGS后还要做羊水穿刺的关键就孕产在这里，外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体天然存在约2%的不一致。也就是说，当三代试管PGS检测结果胚胎的染色体正常时，内细胞团的染色体仍存在异常的可能性，就是因为外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体2%的不一致。

　现在，明白了为什么要做了三代试管PGS后，还要做羊水穿刺了么？不是怕PGS出错，而是防止2%的风险。

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