担心辐射？做1次B超和打1次电话影响一样

2012年6月4日，周一，夜诊。

晚上7点30分左右，诊室里响起了“请23号芊芊到诊室就诊”的声音。

诊室的门“吱”的一声开了，一位穿着粉红色连衣裙的长发美女走进来。

在我印象中，这可是芊芊第一次穿得这么特别来就诊。

“芊芊，今天是你的结婚纪念日，恭喜啊！”我笑着和芊芊打招呼。

芊芊欲言又止，眼带泪花，双手捧着一个精致的盒子。她在我面前打开盒子，颤抖着拿出一根验孕棒。

“叶哥……”芊芊激动得说不下去。两道红杠！

“恭喜啊，芊芊，你中奖了。亚丽，赶紧给我开张验血单，让芊芊把HCG和孕酮值给查了。对于芊芊这样的患者，一旦发现怀孕，我在口头上为她高兴之余，内心也祈祷着：千万别是宫外孕！

“叶哥，我有了！”一声清亮的男高音从门口传来。原来，嘉嘉也来诊室了，只是他开心过度，口误了。

“嘉嘉，你有了，有了，你终于把芊芊给搞有了，哈哈哈……”

医患之间，如果彼此信任和理解，可以像好友之间一样开些无伤大雅的玩笑。

到了晚上9点30分，还剩下20位患者没看，芊芊拿着化验单回到了诊室。

这时，芊芊清醒了，眼里不再闪着泪花，反而有点儿焦虑地问：“叶哥，数值好像不好，孕酮有点儿低，不会是宫外孕吧？

HCG981mIU/mL， P 12.63ng/mL， 停经时间35天， 这数值确实有点儿低。

但是，芊芊末次月经第1天是2012年5月1日，只在月经周期的第11天和第20天同房，而她的基础体温升温是在第22天，所以这个数值是在同房后第15天测的，完全正常。有些女性排卵不规则，一旦怀孕了就不宜再按照正常的情况来看待其检查数值。

“芊芊，结果很好啊，95%的概率是宫内，不放心的话，3天后做个**B超。” 我开心地和芊芊说。

一般情况下， 宫内胚胎好的话， HCG数值会很高， 芊芊3天后的HCG值应该是3000mIU/mL以上， 基本上通过**B超可以判断是宫内孕还是宫外孕了。当然，一些经验丰富的医生也可以在更早的时候让患者做B超进行判断。

我给芊芊开了地屈孕酮片和安胎的中药，并在中药里加了丹参和田七两个活血药。

“老师，孕期可以用活血药吗？”站在我身后的助手瑄瑄问。

活血化瘀药有两种类型，一种是破血伤正气的药，药力比较迅猛;一种是养血不伤正气的药>广州试管婴儿，药力较温和。

血瘀体质或者有一些特殊疾病的患者，在怀孕后完全可以适当使用温和类活血药，丹参、田七就属于这类。

芊芊的基础疾病是子宫内膜异位症【泰国试管婴儿费用】、子宫腺肌病、盆腔炎，在中医上，其病机就是血瘀，瘀血不去，新血不生。子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者怀孕后的**率比较高，按中医来讲就是血瘀阻滞子宫，胚胎的气血来源受阻，从而发生**。所以，除了经典的补肾安胎药，这种情况下给予适当的活血药，不但不伤胎，反而能养胎、安胎。

当然，像桃仁试管婴儿移植3个胚胎有影响、益母草、三棱、莪术之类的活血破血药，就不能用于孕期安胎了。

“叶哥，这么早做B超会不会对身体和胎儿不好呢？”芊芊提出了一个很多人都问过的问题。

至今，没有报道说常规的普通B超检查会导致胚胎发育异常。而一些传言，如B超会引起胎儿发育异常，属于不负责任的言论，不必相信。

一般有生育困难的患者，在怀孕早期（一般在怀孕5周以内）可以先排查宫外孕（目前宫外孕在生殖障碍患者中发病率很高），然后在第7~8周再做一次B超，确认宫内胚胎存活情况。有反复早期自然**史或者进行胚胎移植的患者，一般在第9~10周再一次B超。没有**史的患者，到第12~13周接着做早期排畸B超检查（NT检查）;这样的B超检查完全不会造成任何伤害。如果非要说有什么影响的话，做一次B超的影响和用手机看一次微信或者接听一次电话的影响是一样的。试问：现在哪位女性不用手机，不看电视呢？所以，建议大家在听到一些有关健康的信息时，先找专业医生咨询确认，以免造成不良后果。

红影，27岁，3年前我给她做过左侧输卵管妊娠切除手术，手术中发现右侧输卵管也有粘连并不完全性积液。我在手术中帮她做了疏通，术后告知她以后可以直接选择试管婴儿技术，因为如果再次自然怀孕的话，有可能会出现右侧输卵管妊娠。

但是红影坚决要试一试自己怀孕，我就建议她吃吃中药，期望可以增加她怀孕的机会并且降低宫外孕概率。

术后半年，红影还真怀上了。在她停经38天时查血，HCG8920mlU/mL、P 37.21ng/mL， 检查结果非常好， 宫内妊娠的可能性很大，但是出于安全考虑，我建议红影做一次B超检查，明确是宫内妊娠后，就可以专心安胎了。

但是红影的丈夫坚决反对做B超，他也是一名内科医生，他说自己听一些妇科专家说，B超会对胎儿有不良影响。但是他忽略了一个前提，连续多次、每次时间半小时以上的B超才可能有影响，而且是“可能”。

另外，对哪位患者，医生也不会进行连续的、每次超过半小时的检查啊。

看红影的丈夫这么坚持，我也大意了，看着红影棒棒的HCG和孕酮值，觉得应该不会是宫外孕，也就没有强求她做。

5天后的中午，红影给我发微信，说自己突然肚子痛，很想拉大便，激烈痛后接着是隐隐作痛，大约20分钟后出现了头晕、呕吐。她的医生丈夫还以为是孕吐。我感觉不妙，让她立刻到附近的医院挂急诊，因为我怀疑她有可能是宫外孕破裂，不然就是黄体破裂，反正就是腹腔有内出血了！

如果是黄体破裂，还不会特别让人担心，但如果是宫外孕破裂就很难说了，因为宫外孕一旦破裂，会导致腹腔内出血，1小时就会导致休克，甚至会出现生命危险。

红影还是赶到了我所在的医院。当天我刚好值三线班，二线医生正在手术台上做着择期手术，我赶紧让一线值班医生赶到急诊室，并第一时间告诉他患者的名字。

10分钟后，一线医生的跟班实习生给我打电话，说患者红影初步考虑是腹腔内出血，并且估计出血量很大，血压已经明显下降！

我们赶紧开通绿色通道，给她打上补液，抽血检查，没等检查结果出来，立刻送手术室，麻醉，下刀。

在腹腔镜下，红影整个肚子里都是血和凝血块，初步估计内出血2500mL以上。好在及时处理并及时手术、输血，红影没有出现生命危险，并且很快康复。

后来手术证实，红影属于输卵管间质部妊娠破裂，由于位置靠近子宫，血流丰富，所以胚胎营养足够，和早期宫内孕没有差别。

所以，在怀孕期间，该做的检查还是要做，如果检查对患者有害，医生是不会建议患者去做的。另外也请患者放心，早期的B超检查是安全无害的，不管是腹部B超还是**B超。