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试管问答

导致产道损伤的原因。

发布时间:2022-04-26 点此:458次

 产道是胎儿分娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、**及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。对于产道损伤的原因到底有哪些呢?南方健康晓晓带你了解。

 

  导致软产道损伤的原因:

 1、高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇 初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。

 2、 妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴**水肿,扩张性差,脆性增加孕家国际,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿。

 3、分娩异常:如急产、滞产、第二产程延长、胎头位置异常、使用缩宫素不恰当,第二产程外加腹压致使胎先露下降的冲击力直接造成组织损伤。

 医源性因素:

 1.侧切指征和时机掌握不好

 保护会阴不当,造成软产道损伤的指医源性因素有会阴切开征及切开时机掌握不好,会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤,过早会阴侧切也可致切口流血过多。

 2、助产手术操作不当

 术者手法不正确或者着力点偏差,或术者与产妇配合差,不相协调,动作迟缓等都是直接造成产道软组织撕裂的主要因素。包括吸引器和产钳助产,尤其是产钳对产道的损伤较明显。

 3、侧切伤口缝合时止血不彻底,宫颈或**穹隆的裂伤未及时发现,对于会阴撕裂和会阴侧切者在修补缝合时,如留有死腔,或未正确缝合,伤口未缝到顶端。

  南方健康小贴士:在产前我们要做好生产评估,比如胎儿的大小,骨盆等等问题,其次,在孕期也要适当的锻炼,好的身体情况才能帮助我们更好的生产。

 

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