爱之晶：经调管顺，土沃种好，“好孕”自来

孕育生命是一个奇妙而又神秘的过程，就好比种子的生根发芽。中国有句俗语:“风调雨顺，五谷丰登。”生殖领域也有这么类似的一句话:“经调管顺,土沃种好，'好孕’自来。”

怀孕的先决条件分别具体指什么

经调,即月经规律。月经,俗称“大姨妈”,即每月1次的阴道出血,由子宫内膜周期性脱落及出血形成。月经被看作是生殖健康的“晴雨表”。那么月经规律和怀孕有什么关系呢?月经主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，月经的规律来潮是卵巢规律性排卵的一种外在表现，预示着卵巢周期性排卵。因此，月经规律是生殖功能成熟的重要标记,是能够受孕的第一要素。

管顺，即生殖道通畅。女性生殖道包含外阴、阴道、宫颈、子宫腔、输卵管，其各自管腔依次相连形成通道。女性生殖道主要起输送的作用，主要输送经血、精子、受精卵。经血输送受阻，便会导致经量异常或产生痛经。若精子、受精卵输送受阻,则会引起精子、卵子无法相遇，造成不育,或者受精卵无法着床在宫腔内,造成宫外孕。如果将女性生殖道看作成一个孕育生命的“庭院”，外阴就好比“大门”,阴道为“走廊”,宫颈为“前厅”,宫腔为“卧室”,输卵管为“后院”。只有畅通无阻的“庭院”才能发挥孕育生命的功能。

土沃,即子宫内膜适宜。在肥沃的土地里播种,种子才会生根发芽。同样，子宫内膜适宜了,胚胎才会成功着床、发育成长,直至分娩。正常情况下,经血干净后，子宫内膜便会在雌激素的作用下逐渐增厚,直至排卵。排卵后，积聚一定厚度的子官内膜会在孕激素的作用下发生转化，变得松软、富含营养物质,利于胚胎着床。

种好，即胚胎质量佳。种子不好，就无法生根发芽，导致发生痛彻心扉的流产。那么什么样的胚胎是好胚胎呢?构建好胚胎类似于夫妇构建和谐家庭，首先要专情,卵子与精子一对一结合进入受精卵阶段,之后“相濡以沫”,进行正常的卵裂进人囊胚期，齐心协力、一致对外,突破透明带正常孵出,这样的胚胎才有机会生根发芽。

神圣而又神奇的“好孕”过程

经调管顺，土沃种好是如何让“好孕”自来呢?“好孕”到底是怎样的一个过程呢?规律的月经来潮预示着卵巢每月有一次规律地排卵(经调)。卵巢排卵后,卵巢周围的输卵管会伸展出手掌一样的输卵管伞端来拾取卵子。同房后精子便会沿着通畅的生殖道游走至输卵管(管顺)，并与卵子相遇、受精，两者结合形成受精卵。受精卵边分裂形成胚胎,边沿输卵管向子宫移动，到达宫腔后胚胎从透明带内孵出,若此时子宫内膜适宜(土沃),胚胎便会植入子宫内膜,完成着床,类似于种子生根。优质的胚胎(种好)会继续发育,长出胚芽、胎心,至受精第9周形成胎儿，至孕足月分娩,享受“好孕”。

“好孕”不来该如何

如果夫妇性生活正常，未避孕1年未孕，即为不孕症。“经、管、土、种”任何一个环节出现问题，均能导致不孕。如果经不调、管不顺、土不沃或者种不好“好孕”不来,该怎么办呢?

(1)月经失调，要调经:不排卵性月经失调可以促排卵，常用药物有氯米芬人类绝经期促性腺激素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素等。若合并甲状腺、肾上腺、垂体疾病导致的月经失调，可明确诊断后治疗原发疾病。

(2)管不顺,要疏通或“搭桥”:输卵管狭窄不通是临床最常见引起不孕的原因。轻度可以尝试输卵管通液术、腹腔镜下双侧输卵管整形术、宫腔镜下双侧输卵管插管通液术。但若严重阻塞或积水，可能会影响输卵管的输送功能，要么手术无法疏通，要么疏通了却仍不孕或者导致宫外孕。此时就需要为精子、卵子搭“鹊桥”,也就是体外受精胚胎移植术,俗称试管婴儿。通过促排取卵获得卵子，将其与精子一同在实验室培养,使卵子与精子体外相遇受精，获得胚胎后再移植入宫腔内。

(3)土不沃，要“松土施肥”:若子宫内膜偏薄、存在内膜息肉或者宫腔内积水,就好比土壤贫瘠、土质坚硬、含有石头或者积水，均不利于受精卵着床。此时可以通过宫腔镜手术摘除息肉、分离粘连、抽吸宫腔积液,相当于松土，去除石头、积水。此外，若内膜偏薄，可以添加外源性雌、孕激素促进子宫内膜增厚发育,相当于“施肥”。

(4)种不好，可以培育优质种子:首先,龄直接影响卵子的质量,因此生育不可太晚。此外，形成受精卵的精子、卵子源于受精前的3个月。因此，备孕时女方可提前3个月补充叶酸、远离有害物质及放射物、停用致畸药物、避免接触宠物;男方也需要提前3个月戒烟控酒。另外，早睡早起、劳逸结合的良好生活习惯以及轻松愉悦的心情都将有利于优生优育。

万事俱备欠东风，“好孕”还需好心态

“好孕”迟迟不来,切莫盲目着急,请及时就诊,进行孕前检查,评估病情并查找不孕的原因。月经不调就调经,管不通顺就疏通或者“搭桥”,“土”不沃就松“土”施“肥”,种不好就选种育种,最后笑口常开,“好孕”自会到来。