爱之晶：胚胎的“颜值”与选择

做试管婴儿的过程中，卵子从卵巢中取出后，经历了从受精到胚胎发育的神奇旅程，在暂时离开母体的3~5天中，它们可没有一刻清闲。从受精卵的一个细胞到第一次分裂为两个细胞，再到第二次、第三次分裂，最终在取卵后的第3天选出一枚最优秀的胚胎进行移植。

尽管光看“脸”会有些许误差，但目前公认的最快、最有效的无创作性选择胚胎的方法仍然是“胚胎的形态学分析”。

胚胎学家通常会根据国际上公认的通用形态学评分系统给胚胎们打分。

Ⅰ级：每个分裂的细胞大小均匀，无碎片或碎片所占的比例在0~5%。

Ⅱ级：每个分裂的细胞大小均匀，碎片所占的比例在5%~20%。

Ⅲ级：每个分裂的细胞大小明显不均，或者碎片所占的比例在21%~50%，有空泡。

Ⅳ级：每个分裂的细胞大小严重不均，碎片所占的比例在50%以上，有较多空泡。

取卵后第3天的胚胎通常是6~8个细胞，Ⅰ~Ⅲ级为可用，5个细胞及以下或Ⅳ级均为不可以胚胎。如果第3天听报告时，医生说“8/Ⅱ”，就是8个细胞Ⅱ级的意思。7个细胞Ⅱ级意思的胚胎都是“颜值”高的优秀胚胎！

那么，医生建议胚胎移植时会考虑哪些因素呢？

如果内膜和各项激素的指标均为适合移植，医生会选择“高颜值”的胚胎进行移植以提高试管婴儿的成功率。

如果医生评估此次的子宫条件不适合种植，则会将合格的胚胎进行冷冻，等适当的时候再进行冷冻胚胎复苏后移植。

如果可用胚胎较少或整体质量不佳，可能会通过延长体外培养时间或取卵后第5天或第6天，以对胚胎进行进一步的自然选择，获得“高颜值”的囊胚，而囊胚的种植率也会明显高于第3天。当然，囊胚培养也是有一定的风险的，即有可能胚胎不具有继续发育的能力，形成不了囊胚。因此，医生会根据患者的情况综合考虑，以便做出选择。