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爱之晶:输卵管手术要慎重!

发布时间:2022-09-23 点此:339次

生活实例

一位年轻的女性患者,输卵管造影提示双侧输卵管阻塞,在某医院做了宫腔镜输卵管整形手术。虽然输卵管通畅了,术后备孕半年仍然未孕,结果男方精液检查为严重少、弱精子症,偶见数条精子,这种精液使女方自然怀孕的可能性极低,也就是说女方根本没有必要去查输卵管,更没有必要做腹腔镜输卵管手术。


一位43岁的失独患者,曾行输卵管绝育术,为了在生育,在当地医院行输卵管复通手术。术后备孕迟迟未果,焦虑而伤心的夫妻求助与生殖中心门诊,经检查发现女方卵巢功能严重下降,抗苗勒氏管激素(MG)仅0.03纳克/毫升。这种情况下,即使输卵管通畅,最合适的助孕方法也只有试管婴儿技术

不孕症患者中相当一部分是因为输卵管病变来就诊的,有的患者在外院已经做过十来个整形或疏通手术,甚至还吃中药、热敷等,最终还是没有怀孕,不得不求助于辅助生殖门诊。 在门诊中。每天都会碰到“纠结于自己的输卵管”的患者,她们当中很多人做了多次输卵管手术,时间跨度好几年,最后年龄大了,盆腔粘粘了,卵巢功能也不行了,连尝试试管婴儿技术的机会都很小了。

还有的患者,病急乱投医,连男方的精液检查都不做,一发现自己的输卵管粘连或通畅性不好,马上去做输卵管手术;手术后还继续促排卵好几个月,结果还是不怀孕,最终检查发现男方患有少、弱精子症。

输卵管通畅了,就能拾卵、运输受精卵了吗?非也!很多患者做了输卵管的宫、腹腔镜联合手术,或输卵管积水的造口手术,手术中医生也告知患者输卵管通畅了,男方精液检查也正常,但手术后备孕仍然未孕。这是因为输卵管不仅仅是一条“机械通道”,同时还承担着重要而神奇的功能,比如输卵管伞端拾卵、输卵管黏膜纤毛运动、输卵管蠕动和节律性收缩输送卵子。输卵管峡部有收缩逆蠕动的节段波,既有朝卵巢方向输送精子至壶腹部受精,又有将受精卵从壶腹部反向输送到子宫腔的双重功能。因此,以上任何一个部位的病变都有可能影响其相应的功能,从而导致输卵管性不孕。

下面几种情况,应慎重做输卵管手术。

(1)未检查男方精液活泼男方患有严重少、弱精子症。

(2)曾行输卵管整形或介入疏通手术后,备孕1年仍未孕者。

(3)卵巢公共严重下降者。

(4)严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病者。

(5)输卵管结核、结节性输卵管炎者。


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