试管婴儿真的是在试管里长大的吗？非也。我们俗称的“试管婴儿”，是指通过体外受精胚胎移植术辅助生育的婴儿。也许你会问，什么是体外受精胚胎移植术呢？这要先从正常受孕的过程讲起。
女性的卵巢每月排出一个成熟卵子，在女性生殖道通畅的前提下，排卵期前后若有正常密度和活力的男性精子进入女性体内，精子和卵子会在输卵管内相遇、受精，形成新生命的“种子”——受精卵。受精卵随后游走进入子宫腔，寻找并植入适宜的“土壤”——分泌期子宫内膜，才能生长孕育出一个崭新的生命。
课件，如若女性输卵管阻塞，将导致精子和卵子无法在体内相遇；男性精子太少或活力低也可能阻碍体内受精的进程。因此科学家想出了将卵子和精子取出体外，在体外进行受精，再将受精后的胚胎移植回子宫腔的方法，试管婴儿技术由此产生。
自1978年第一例试管婴儿在英国诞生以来，试管婴儿技术不断发展和成熟。2010年，试管婴儿之父爱德华兹获得诺贝尔医学奖，这表明经过了长达30余年的验证，试管婴儿技术的安全性取得了国际学术节的认可。
试管婴儿技术目前分为三代。临床上常常会听到类似的疑问：是不是第二代、第三代比第一代更少呢？其实，三代试管婴儿分别适用于不同人群。
第一代试管婴儿（IVF）主要针对女性输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症，男性少、弱精子症，不明原因不育的患者等。其过程就像卵子与精子的“自由恋爱”——从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子自由结合，让一个卵子与多个精子在一个培养皿内相遇，精子们“竞争上岗”，完成受精，待受精卵分裂到一定阶段将胚胎移植到子宫内，使其正常生长发育成胎儿。
第二代试管婴儿（ICSI）技术则主要针对于男方重度少、弱、畸形精子症的患者，胚胎实验室技术员人为2选择单个正常形态精子，通过显微注射技术将单个精子穿刺注入一个卵子胞质内使之结合，帮助完成受精过程，如同“包办婚姻”。
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），是在第二代试管婴儿的基础上加了一道诊断工序，即在胚胎植入母体前，抽取少数的系保险座遗传学诊断或筛查，在将合格的胚胎植入母体。就好比对工厂生产出的产品都进行抽样质量检查，只有贴上了合格标签的产品才能出厂。PGD/PGS主要适用于单基因遗传病、染色体异常、反复自然流产等患者,可阻断遗传疾病垂直传播,预防子代出生缺陷。因此,所谓第一、二、三代试管婴儿并不是简单的技术升级，而是针对不同病因的患者采用的不同技术而已,并不存在优劣之分，没有好与不好，只有适合与不适合，适合自己的才是最好的。
试管婴儿技术实施主要有3个关键步骤。
(1)将成熟卵子从卵巢中取出体外。常用促排卵药物刺激多个卵泡发育，在卵泡长至快成熟时,当晚注射促卵泡成熟的药物，隔日上午取卵,用负压装置将卵子吸入盛有培养液的试管内。在促排卵的时期内,患者需要根据医生的嘱咐定期复查激素水平和B超监测卵泡、子宫内膜发育的情况。
(2)在体外,卵子与精子结合形成受精卵。取卵后经过医学方法将精子加人试管里和卵子结合，次日如果在显微镜下见到两个原核即证明已受精。
(3)将培养成的胚胎移植到健康妇女的子宫内，使其正常生长发育成胎儿。让受精卵在试管里发育2~5天，选择优质的胚胎经一根特制的细管注人母体的子宫腔，胚胎会在宫腔里游动,如果找到适宜的内膜种植，就会继续发育成胎儿。
整个试管婴儿过程都为门诊治疗，无明显不适。试管婴儿是否成功,移植14天后通过验血hCG就可以知道。移植后若有剩余的优质胚胎,可以放人 -196℃的液氮里保存，日后想再做试管婴儿时直接解冻后移植即可,不需要再经过促卵泡成熟、取卵、体外受精这些步骤。
试管婴儿技术实施前，需要男女双方做哪些准备呢?首先，夫妻双方需进行染色体检查,染色体均正常的夫妇可以行第一或第二代试管婴儿。若染色体有异常,需行第三代试管婴儿,选择无遗传学疾患的胚胎植人宫腔,尽可能地保证出生的孩子是健康的。另外，试管婴儿前，夫妻双方需行艾滋病、梅毒、肝炎等传染病方面的检查,女方血、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等常规的体检也是需要的,以明确是否适合怀孕,评估妊娠期母婴的安全。最后，做试管婴儿前男女双方需提供身份证、结婚证。
若以上这些孕前检查均正常,医生会根据女方的年龄、窦卵泡数目和基础内分泌情况制订一个促排卵的治疗方案。在对众多做试管婴儿的夫妇进行调查后发现,女方年龄是影响成功率的重要因素,一般来说,年龄越小,成功率越高。虽然试管婴儿技术是目前不孕症患者其他治疗手段失败之后的唯一选择,但是该技术并非专门为大龄女性设计。因此,若夫妻双方婚后性生活正常，未避孕1年以上未孕,建议及时至生殖中心就诊检查,无论是自然怀孕还是试管婴儿，适龄生育最好。
除此之外,做试管婴儿前,最好生活规律、戒烟戒酒。长期熬夜、吸烟、酗酒都会影响精子和卵子的质量。有研究表明,在拥挤、烦乱、嘈杂的环境下,或长期处于过度疲劳、紧张激动的心理状态下,可影响卵巢功能、引起睾丸退行性改变，降低试管婴儿的成功率。因此,轻松舒适的环境,乐观豁达的心态也很重要。
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