生育基础篇：正常排卵性月经是如何发生的

正常排卵性月经是如何发生的

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经具有周期性，出血第1天为一个月经周期的开始，两次月经第1天的相隔时间为月经周期，一般为28天，波动范围为21~35天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60毫升，超过80毫升为月经过多。月经来潮标志着月经周期的开始，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

女性月经周期的调节是一个很复杂的过程，由大脑皮层支配，受下丘脑、垂体和卵巢共同调节，作用于子宫内膜而完成。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），通过调节垂体促性腺激素的分泌，进而调节卵巢功能；卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有负担反馈作用。三者相互调节、相互影响、相互制约，形成一个完整而协调的神经内分泌轴，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

正常排卵性月经周期分为增殖期、分泌期和月经期。

（1）增殖期为月经周期第5~14天、相当于卵巢的卵泡期。在雌激素作用下，子宫内膜逐渐增厚。内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增值性变化。

（2）分泌期为月经周期第15~28天，相当于卵巢的黄体期。黄体分泌的雌、孕激素使增殖期内膜继续增厚，腺体增长弯曲，出现分泌现象，血管迅速增加，更加弯曲。此时的子宫内膜含丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育。

（3）月经期为月经周期第1~4天，子宫内膜功能层从子宫表面崩解脱落，这是雌、孕激素撤退的最后结果，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。月经来潮前2天，促卵泡激素（FSH）开始上升，启动卵泡募集及优势卵泡的选择直至排卵。

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