Hello IVF：怎么评估我们的卵巢储备功能？

一、激素检测

1. 抗缪勒管激素（AMH）检测：

• AMH 是由卵巢中的小窦卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞分泌，在整个月经周期中水平相对稳定。一般来说，AMH 水平越高，提示卵巢内的小卵泡数量越多，卵巢储备功能越好；AMH 水平越低，表明卵巢储备功能下降。例如，AMH 值在 2 - 6.8ng/ml 之间，通常说明卵巢储备功能正常；当 AMH 值小于 1.1ng/ml 时，可能提示卵巢储备功能减退。

2. 基础性激素测定：

• 在月经周期的第 2 - 4 天测定血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。如果 FSH 水平升高（大于 10IU/L），尤其是 FSH/LH 比值大于 3 时，提示卵巢储备功能下降。当 FSH 大于 40IU/L 时，提示卵巢功能衰竭。

 

二、超声检查

1. 窦卵泡计数（AFC）：

• 通过经阴道超声检查，可以在早卵泡期（月经第 2 - 5 天）测量直径 2 - 10mm 的窦卵泡数量。AFC 小于 5 - 7 个，往往提示卵巢储备功能减退。

2. 卵巢体积测量：

• 正常生育期女性的卵巢大小约为 4cm×3cm×1cm。当卵巢体积小于 3cm³时，可能提示卵巢储备功能不良。

三、其他检查

1. 克罗米芬刺激试验（CCCT）：

• 在月经周期第 3 - 7 天口服克罗米芬 100mg/d，在服药后的第 5 - 9 天检测血清 FSH 水平。如果 FSH 水平升高（大于 10IU/L），则提示卵巢储备功能降低。