避孕药-控制性抑制可能影响美国试管婴儿周期结果

在许多传统体外受精(IVF)方案中，指导生育患者服用口服避孕药以抑制天然激素。这为卵巢刺激发生了一个空白板块，并创造生育专家对IVF周期的过程有较大的控制。然而，研究结果表明，将避孕措施作为体外受精周期的避孕药一部分可能实际上降低了获取卵子的数量和质量。

研究人员说：在IVF周期开始时口服避孕药的试管婴儿使用在生殖医学领域已经避孕药是长期的规范。随着时间的推移，许多医生已经将避孕作为一种调节周期或周期开始在一个特定的时间点的方式，因此他们总是在特定时间开始IVF周期。

然而，应

该注意的是卵子提供者，年轻女性在获取卵子周期前更可能使用避孕药，反而抗穆勒氏管激素(AMH)水平较低，并且与未使用避孕措施者相比，对卵巢刺激的反应降低。 AMH是功能性卵巢储备的指标，即在IVF周期中可能对刺激产生反应的卵泡数目。环境和生物因素，如避孕药或分娩可以抑制女性的AMH，并延缓正常月经。

基于这些证据，有些人也设计了一项研究，比较抑制生育的效果对体外受精周期刺激和恢复结果的影响。

发现在试管婴儿周期开始时使用避孕药的妇女对刺激药物的反应较差，而且可以检索的卵比那些未使用避孕药的妇女少。 与没有使用避孕药或使用较少或抗雄激素避孕药的患者相比，大龄更多的雄激素避孕药对刺激过程中的AMH和更少的卵泡有更多的抑制作用。更多现代避孕药对卵巢储备的影响较小。

根据这项研究的发现，美国试管婴儿专家建议试管婴儿患者应该使用较少雄激素的避孕药或根本不使用，以较大限度地增加其周期的刺激和检索结果。

Kolb建议说：如果我们要使用避孕药，我们必须意识到患者是谁，她的卵巢储备状况是从什么时候开始的，而且不希望患者长时间使用避孕药。

另一种选择是在开始循环前用10天的雌激素方案治疗生育不良的患者，在开始循环时与低剂量的Lupron方案结合使用刺激药物，或用DHEA引发那曲旅游景点大全循环以防止过度抑制。