芜湖市第二人民医院

       东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）始建于1953年，是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。医院坐落于芜湖市镜湖区中心繁华地段，地处南北干道九华山路，镜湖公园、九莲塘公园之间，历经六十八年，已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。近年来，医院不断加强与高水平院校合作交流，取得了丰硕成果，是皖南医学院非直属附属医院、临床学院和硕士生培养点，南通大学芜湖临床学院，复旦大学附属中山医院协作医院，复旦大学附属肿瘤医院友好合作医院,中国医科大学附属盛京医院“盛京医疗联盟”医院。2020年，医院正式挂牌成为华东师范大学直属附属医院，更名为华东师范大学附属芜湖医院，揭开医院划时代发展新篇章，为新时期医院更好更快融入长三角一体化高质量发展奠定了坚实基础。

      我院生殖医学中心正式成立于2018年8月（前身生殖专科门诊，开设于2014年）。2019年4月26日中心全票通过国家级评审，是芜湖市市级医院中唯一一家具备实施人类辅助生殖技术资质的医疗机构。目前有生殖医学副主任医师4名，实验室人员2名，专科护士1名。其中高级职称4名，具有博士研究生1名，硕士研究生3名，是一支集医疗、教学、科研于一体的高素质专业团队。

      开展的诊疗范围主要包括：不孕不育症的规范化诊治、男女双方孕前优生学筛查、生殖健康咨询、女性各种内分泌疾病（多囊卵巢综合征、闭经、月经不调、高泌乳素血症等）的诊治、反复性早期自然流产的诊治、不孕症合并妇科疾病的诊治（如：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤等）、B超监测排卵指导同房、排卵障碍个体化促排卵、夫精宫腔内人工授精术，以及生殖相关的宫腹腔镜手术等。

     为满足广大患者的就诊需求，我中心现已实施多个特色化诊疗技术，其中包括：

（1）抗苗勒氏管激素 (AMH)检测

抗苗勒氏管激素(AMH)是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素，AMH检测的主要意义在于评估女性的卵巢存储能力,直接反映女性生育水平，在性腺器官发育中也起到重要作用。女性青春期后AMH浓度达到高峰并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素AMH浓度会逐渐降低，直到绝经后将无法测出，所以也是预测绝经发生年龄的重要指标。AMH检测值会随着卵巢功能的变化呈现起伏变化。AMH越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。我中心可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量，制定个体化刺激方案，从而一定程度上提高妊娠率。此外，AMH还是预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）、卵巢功能早衰（POF）以及卵巢颗粒细胞瘤等疾病的早期预测的重要临床指标。

（2）精子质量检测

精液由精子和精浆组成，精子是由睾丸产生的，只占整个精液中5-10%；正常的精子是男性生育的基础，2010年WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》“正常精液标准”中，正常精子的形态率应不低于4%，形态学正常的精子才被认为具有受精潜力，畸形率越高，受精能力就会越弱。泌尿生殖系统感染、内分泌紊乱以及不良生活习惯等均可能是畸形精子症发生的主要原因。我中心借助计算机辅助精子分析系统对精液进行常规分析和畸形率检测，有效协助男科医生制定出更为准确的治疗流程。

（3）宫腔内夫精人工授精

夫精宫腔内人工授精（IUI）是指于预计排卵日前后将优选处理过的精子使用注射管送入女性子宫腔内，使精子和卵子自然结合达到妊娠目的的一种辅助生殖技术。说是“人工”授精，却是最贴近自然妊娠的一种助孕方式，其特点在于“优选”和“递送”，即挑选出部分最优秀的精子直接将其送到目的地，又恰逢排卵之时，占据天时地利人和，受孕机会自然增加。

人工授精相对于试管婴儿具有明显的优势：用时短，花费少，用药剂量小，不需要做取卵的手术，并发症少，对母婴来说更接安全，也最接近自然妊娠。所以符合人工授精适应症的患者，应首先考虑行人工授精助孕。

目前国内各大生殖医学中心统计人工授精成功率大概在12%-20%之间，虽然比试管婴儿成功率低，但单一周期的妊娠率是没有意义的，要结合多次治疗后累计妊娠率数据则明显提高。有国内外大样本临床研究结果显示：4周期治疗后累积妊娠率约达40~50%，约有近一半患者可在4周期内成功受孕。

女方自然周期或者促排卵周期监测卵泡，在排卵前后，将丈夫的精液经洗涤处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子通过导管注入宫腔内。导管是很细的软管，不会有痛苦的，整个过程也就三四分钟。

       专家简介：

            余红，女,副主任医师，生殖医学中心行政副主任，安徽省妇产科学生殖学会青年委员，安徽省妇幼保健协会生殖免疫与遗传专业委员会副主任委员，芜湖市生殖医学分会副主任委员；1997年毕业于安徽医科大学临床医学系。擅长不同因素所致女性不孕症的规范化、个体化治疗；熟练进行保护生育力的生殖外科手术操作：宫腔镜、腹腔镜和腹腔联合手术。对于生殖内分泌疾病；青春期月经不调、围绝经期综合征、异常子宫出血均有一定造诣。

            李玉立，女,副主任医师，医学硕士，安徽省微创医学会妇产科专业青年委员，芜湖市生殖医学会委员。1999年毕业后一直在我院妇产科工作，并常年担任皖南医学院临床医学系理论教学工作。现工作方向：生殖医学中心，从事生殖内分泌的诊治及生殖外科相关的宫腔镜、腹腔镜手术。

            张岚，女,副主任医师，妇产科硕士，2007年进入我院，从事妇产科临床工作并担任皖南医学院及南通医学院临床学院教师，2013年在江苏省人民医院生殖医学中心进修生殖医学专业，擅长不孕不育诊治、女性生殖内分泌疾病诊治，以及生殖外科相关宫腹腔镜微创手术。

            殷菲,女,副主任医师,毕业于皖南医学院临床医学系，从事妇产科临床教学工作近二十年，芜湖市医学会生殖分会委员。熟练掌握妇产科常见病多发病及疑难危急重症的诊治，擅长生殖内分泌及不孕不育辅助生殖技术，有丰富的生殖外科腔镜手术经验。

            陈杰，男，博士，助理研究员，主要负责中心实验室相关工作，擅长生殖生理、细胞生物学、分子诊断及基因转录组学相关分析与研究，熟练掌握辅助生殖相关实验室技术。目前，以第一作者或共同作者身份在国内外重要刊物发表学术论文10篇，其中以第一作者发表论文5篇，均为SCI国际期刊收录。现在研主持和参与省、市级自然科学基金面上项目两项，参加国家自然基金等多个项目研究。

            詹超武，男，本科，毕业于蚌埠医学院医学检验专业，检验师。毕业后一直从事临床检验相关工作，具有一定的临床医学检验经验，熟练掌握免疫学检验、生化检验等相关检验技术。

    准入技术:

             夫精人工授精技术

             供精人工授精技术

             常规体外受精-胚胎移植技术

             卵胞浆内单精子显微注射技术