九价宫颈癌疫苗万人抢购！宫颈癌疫苗该怎么打！试管成功率爱之晶海外试管

宫颈癌为什么可怕？二价、四价、九价宫颈癌疫苗的区别是什么？接种宫颈癌疫苗注意事项全攻略！

近期，九价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）在内地获批上市，引起广泛关注。内地首批2016支供货海南，开放预约首日咨询人次超过４万，可以说是供不应求。那么，宫颈癌疫苗该怎么打呢？

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一，在全世界女性恶性肿瘤中，其发病率居第3位，且在发展中国家女性中，该病的发病率及其导致患者死亡率均高于发达国家。

据2012年统计，全球每年新增宫颈癌病例约52.8万，26.6万人死于宫颈癌；我国每年新增宫颈癌病例约15万，其中8万人死于宫颈癌。平均每2分钟就有一位女性因她而去世。

HPV病毒

癌症已经够可怕了，更可怕的是，宫颈癌还具有一定的传染性。其实，宫颈癌本身并不传染，传染的是“HPV”病毒。

HPV也叫“人乳头瘤病毒”，99.7%的宫颈癌是由它引起的。HPV分为好多类型，HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68，这13种基因型是高危型，尤其16和18型是引起宫颈癌的元凶，而低危型HPV6、11、42、43、44、81，一般与尖锐湿疣或低级别鳞状上皮内病变发病有关。

 性传播是HPV的最主要传染途径，安全套可以有效预防传播，但也无法完全阻挡它。目前还没有药物可以杀死HPV！感染后，通常没有任何症状，往往无法被自己察觉。所以很多妙龄女性去医院检查，却突然发现已经很严重了。

 另一方面，任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其敏感度有关。现有筛查方法尚无法达到100%的敏感度和特异度。 

HPV病毒存在于公众场合，男人生殖器裸露在体外，经常去酒店、洗浴等公众场合，通过粘膜、器具、水等接触，更容易被沾染上HPV，在自身上没有任何症状，回家就很有可能传染给自己老婆。

HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗。

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可多预防的病毒种类。二价疫苗，可以预防HPV 16型和18型病毒感染，国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以多覆盖到6型和11型，主要抵抗生殖器尖锐湿疣等病变，而九价疫苗则可以进一步抵抗31、33、45、52和58等5种新的HPV亚型。二价和四价疫苗，能够防控84.5%的宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。

感染HPV病毒，主要与性生活有关。在首次性行为之前接种，效果最佳，同时年轻的身体也能产生最多抗体，因此HPV疫苗越早接种越好，世卫组织2017年5月更新的立场文件中建议，9—14岁未发生性生活的女性成为接种疫苗进行宫颈癌预防的首要人群，15岁以上的女性作为次要目标人群。

但接种年龄无严格上限，有过性生活也可以接种，男性接种HPV疫苗还可以预防男性生殖器疣，也有利于出现群体免疫效应，使人群中HPV病毒整体感染率下降。女性怀孕时不建议接种，全程接种完一个月后可以妊娠。哺乳妇女接种疫苗时，可以等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗；而月经期间接种时，需根据个人体质决定；但感冒期间不建议注射。

不同效价的HPV疫苗接种年龄有区别。二价疫苗适用于9至25岁的女性，四价疫苗则是20至45岁的男女皆可接种，九价则适合16到26岁的女性。

不能因为九价疫苗上市了，就认为二价、四价疫苗没用了。应该根据自身状况选择疫苗接种。 

目前，没有充分的证据证明，完成一个系列疫苗注射后再接种另外一个系列会有更多获益。

从临床医生的角度而言，女性接种过二价、四价和九价疫苗中的其中一种并完成了全部注射剂次后，可以预防70%以上的宫颈癌。不推荐再进行另外一种HPV疫苗的注射。

九价疫苗的说明书中提到，接种第3剂四价HPV疫苗后，至少间隔12个月再开始注射九价疫苗。

二价和四价疫苗上市已经超过十年，目前研究数据显示，接种人群的抗体水平依然维持在高水平，目前尚无需要强化接种的证据。

九价疫苗是在2014年上市的。在对于9-15岁及16-26岁人群的研究显示，血清抗体在疫苗接种后第5年依然维持阳性。目前也没有需要进行强化接种的证据。 

目前疫苗的安全性还是很好的。接种此类疫苗和接种其他疫苗相同，常见的全身不良反应主要为头痛、发热、恶心、头晕等，局部的不良反应主要为疼痛、肿胀、红斑、瘙痒等。

接种疫苗并非一劳永逸，每一种疫苗都会有有效免疫时间。目前二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年和6年内都能保持较高的抗体水平，但时间上限还有待进一步研究。

HPV疫苗不是100%有效，它只是有效预防宫颈癌的措施之一，接种人群仍然有可能患宫颈癌。HPV疫苗不会阻止其他性传播疾病，也不会治疗现有的HPV感染或HPV引起的疾病。因此，接种疫苗者仍需定期进行宫颈癌筛查，特别是有过性暴露的女性。接种疫苗是一级防控，而筛查属于二级防控，不能把第二道防线给撤了。

对于30岁以下的健康人群，建议只进行细胞筛查，如果筛查结果是阴性，可以3年以后再次进行检查。30岁以上健康人群，建议进行细胞筛查和HPV病毒检查，如果结果是双阴性，可以5年后再次进行检查。

性暴露早、性伴侣多、性行为活跃、不洁性行为都是罹患宫颈癌高危因素，因此推荐使用避孕套，进行安全的性行为。此外，养成健康的生活方式，对于疾病的预防也有好处。