爱之晶：60岁老太产下女婴,是身体的原因还是医学进步？

　　最近，在安徽省宿州市灵璧县人民医院，一位60岁的老太太产下一名女婴。老太太老公今年68岁，女婴6斤多。目前，母婴身体状况良好，引发网友热议。

　　两年前的2019年10月，山东枣庄一名67岁的妇女产下一名5公斤重的女婴，成为国内报道的最老的自然受孕顺利分娩病例。一时间引爆全网，登上微博头条，引发热议。

　　人们不禁要问：爱之晶为什么女人这么老了还能生育？是因为现在人太健康了，不能慢慢变老，还是医学进步突破了生理极限？

　　如何按年龄“剥夺”生育能力？

　　随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐衰退，特别是35岁以后，排出的卵子质量下降，染色体非整倍体发生率增加，难以受精，或者胚胎在发育过程中更容易受阻，导致流产和出生缺陷的几率大大增加。

　　即使妊娠成功，妊娠并发症和内外科并发症的风险也会大大增加，如流产、流产、宫内死胎、低出生体重、早产、妊娠期糖尿病、妊娠高血压等。

　　与此同时，女性生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等器质性疾病的发生率也在逐渐增加，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病的发生率越来越差，子宫内膜病变的概率也在增加。这些都会影响老年女性的妊娠成功率。

　　从男性的角度来看，精子的数量和质量也会随着年龄的增长而逐渐下降，随之而来的是基因的改变，包括DNA片段的增加，直接影响到胎儿的质量。

　　因此，35~44岁女性自然流产率高达40%，45岁以上女性甚至超过60%。虽然目前产科技术和辅助生殖技术有了很大的进步，但老年妇女的生育问题也很难解决。

　　根据国家统计局2021年9月发布的数据，在我国登记在册的女性中，35岁及以上非最佳生育年龄女性的比例呈逐年上升趋势。目前，我国育龄夫妇不孕不育率已攀升至12%-18%。在数据上升的背后，晚婚晚育有着不容置疑的影响。

　　老年的生育力从何而来？

　　随着医学的进步和预期寿命的不断增长，高龄产妇越来越多，60岁以上高龄分娩不再是不可能。

　　过去，如果绝经年龄是50岁，那么40岁就是有效受孕的年龄限制。女性一生中，通常只有400~500个卵泡能够成熟排卵，只占原始卵泡总数的0.1%。其余99.9%的原始卵泡休眠于卵巢，随着卵巢的逐渐萎缩而在绝经后死亡。在这99.9%的部分，在雌孕激素的刺激下，卵巢和子宫内膜可能会再次被唤醒。比如山东枣庄一位67岁的产妇，据说是因为吃了激素类中药来月经，然后排卵和她睡觉，就怀孕了。虽然外界对这一说法持怀疑态度，但在没有更多证据的情况下，或许她是“卵巢衰竭迫在眉睫”的特例。

　　这一次，这位60岁的安徽妇女，她的家人说她的身份证是60岁，暗示这可能不是她的真实年龄。而且，她的外表比较年轻，黑色长发，脸上没有皱纹，不像60岁的女人。此外，有些人确实绝经较晚，意外排出正常卵子并成功受孕，而在现代产科技术的保驾护航下，她终于成功分娩。

　　爱之晶老来得子不仅仅是生孩子。

　　生育权是一项基本人权。只要夫妻双方都有意愿，这项权利就不应该因为年老而被剥夺。但是，高龄生育总是面临很多风险，如如履薄冰，如履薄冰。因此，如果太老的人怀孕了，医院可能会建议他们终止妊娠，以免造成难以想象的后果。

　　因此，这种违反正常生理规律的行为不值得敬佩。提倡在正确的时间做正确的事情。无论医学如何进步，女性的最佳生育年龄仍在23-30岁之间。

　　而且，即使孩子顺利出生，也要抚养。从婴儿期，到孩子的缓慢成长，再到漫长的求学之路，这一切都需要父母无微不至的关心和陪伴。对于老有所养的夫妻来说，他们已经很老了，需要别人照顾，甚至可能已经死了。这些都是对孩子不利的因素。因此，老年女性在做生育决定时确实需要谨慎。

　　这也是网友普遍关心的问题。

　　关于高龄分娩的建议

　　当然，现在国家提倡三胎，随着社会压力的迅速增大，高龄生育是很多女性无法回避的问题。中国医师协会生殖医学专业委员会于2017年发布《高龄女性不孕诊治指南》，对老年女性不孕症的诊治提出以下建议：

　　1.积极评估生育能力。对于35岁以上，尝试怀孕6个月及以下者，建议积极评估治疗。评估内容包括年龄、基础激素、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(NH-B)检测、影像学检查和卵巢刺激试验等。

　　2.体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET，俗称第一代试管婴儿)适用于严重畸形精子症、少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症和女性输卵管阻塞等。而卵胞浆内单精子显微注射(ICSl，俗称第二代试管婴儿)更适合其他因素引起的不孕不育，尤其是生育力接近衰竭的40岁以上女性。3.一般35 ~ 37岁女性应选择单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症；对于37岁以上的女性，可以考虑双胚胎移植，但要知道多胎妊娠和母婴并发症的风险。

　　4.老年女性在妊娠辅助前应及时处理代谢异常等内科疾病。