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试管问答

为什么明明是优质的胚胎但还是移植失败?

发布时间:2022-04-26 点此:435次

临床上试管婴儿失败的情况无非是第一,胚胎不着床;第二,着床之后生化妊娠;第三,怀孕后B超可见孕囊,但是胎停的情况。

 

一、胚胎因素

1、良好的胚胎。胚来源于精子和卵子,在精卵结合后形成胚胎。

当前国际医学上对胚胎的评价方法实际上存在缺陷,因为这种评价方法只是简单地观察胚胎的外观,就像我们看人一样,外表好看,但身体条件好不好,身体健康不健康,家族遗传病有没有,这些光看外观是不出来的。有一些胚胎细胞非常匀称,碎片不多,从这方面看,可能是个好的,但是里头染色体基因没有进一步检查,所以说,8细胞2级的胚胎,也未必是好的。

2、胚染色体异倍体。

胎儿染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一,对于高龄、重复种植失败、反复自然**患者,尤其是至少有一次胚停后的绒毛染色体异常的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查筛选染色体正常的胚胎移植。

3、胎儿生长速度和时间阶段。

近代胚胎动态观察显微系统-胚胎微电影技术(TimeLapse),可在胚胎发育期间评估其生长速度和节律,以选择发育时相最正常的胚胎移植。

而且,这种保险也并非万无一失,这项技术还处于临床研究阶段。

 

二、母体子宫环境因素

1、女人的子宫内膜。

对女性的子宫内膜来说,我们现在能看到的是内膜的外观、厚度、彩超等情况,(一般情况下,8~12mm厚度着床的机会比较大)对于里面结构变化、免疫的因子我们是看不清楚的。

要有一个适当的时间,种子和土地同步。

「种子」与「土地」同步。当胚胎形成大约7天时,它正好从输卵管进入子宫腔,我们通常称之为种植窗。此时,子宫内膜需要有适当的结构变化,使胚胎能够顺利进入,所以说这两个时间正合适,就会着床,比如这个时候胚胎发育晚两天,就会着床,如果这个时间不合适,比如这个时候胚胎发育迟缓两天,那就不太合适了。这是我们所说的过程,在这中间我们是看不见摸不着的,到底是什么问题造成不了床,我们也是检查不出来,说不清楚的。

接着,从临床上来说,由于母体原因,很有可能会影响到床的胚胎移植疾病,比如输卵管积水,会影响到一半的几率,比如没有积水的50%,积水的可能性是25%,积水是母体的病因,还有一种是子宫腔内的情况,比如宫腔粘连,有些炎症,可能也会影响。

 

入股患者存在试管移植失败的现象应该进一步排出其原因,查看是否是子宫内膜或者是输卵管技术的问题。经过治疗调理之后,才可以进行下一次试管移植。

 


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